呼吸道病毒检测在亚急性咳嗽患者中的应用价值_张霖

发表时间:2020-07-30来源:北京卓诚惠生浏览次数:785 分享:

【摘要】 目的 探讨呼吸道病毒检测在亚急性咳嗽患者中的应用价值。方法 收集 2016 年 6 月至 2016 年 11 月本院呼 吸门诊就诊的亚急性咳嗽且胸部影像正常的患者 94 例,行呼出气一氧化氮( FeNO) 、肺功能及支气管激发试验检查,选择支气 管激发试验正常的患者进一步留取诱导痰。采用聚合酶链式反应( PCR) 检测诱导痰的呼吸道病毒情况,比较病毒阳性患者 与非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎( NAEB) 组、其他病因组临床指标的差异。结果 94 例亚急性咳嗽患者,23 例为激 发试验阳性,71 例为激发试验阴性。71 例激发试验阴性患者进行诱导痰处理,失败 16 例,成功 55 例。94 例患者进行 FeNO 检测无失败情况,进行最终诊断后,50 例( 53. 2% ) 为感染后咳嗽,21 例( 22. 3% ) 为咳嗽型哮喘、15 例( 16. 0% ) 为 NAEB、5 例 ( 5. 3% ) 为上气道咳嗽综合征、3 例为其他( 3. 2% ) 。PCR 方法检测诱导痰呼吸道病毒,阳性 26 份,其中鼻病毒 19 例,腺病毒 4 例,甲型流感病毒 2 例,人偏肺病毒 1 例。支原体检测均阴性。55 例的诱导痰细胞分类及病毒结果,分为病毒组( 26 例) , NAEB 组( 15 例) ,其他病因组( 14 例) 。病毒组诱导痰淋巴细胞百分比明显高于其他两组( P < 0. 05) ; NAEB 组诱导痰嗜酸性 粒细胞百分比及 FeNO 数值明显高于其他两组( P < 0. 05) 。结论 采用 PCR 检测诱导痰有助于明确亚急性咳嗽患者呼吸道 病毒感染情况。仅采用诱导痰细胞分类及 FeNO 检测可能导致 NAEB 的过度诊断。 

【关键词】 咳嗽; 呼吸道感染; 病毒; 支原体感染

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